Generated with MOOJ Proforms Version 1.5

Wilt u meer informatie over het vrijwilligerswerk van de UVV?
Vul dan onderstaand formulier in en u ontvangt bericht van ons.

Bel: Dhr. F. Schepers tel. 045-5418153  

of

Secretariaat UVV
Tel. 088-4595016

Wilt u een afspraak maken voor hulp bij vervoer/begeleiding in het ziekenhuis?
Bel dan de UVV-balie: 088-4597858. U kunt ons van maandag t/m vrijdag van 08:30 tot 16:00 uur bereiken.
Helaas is deze hulp alleen binnen de muren van het ziekenhuis mogelijk en niet (buiten de draaideuren) vanaf/naar de garage of parkeerplaats(en).





*Vereiste informatie.
Naam *
V/M *
Voorletters *
Roepnaam *
Geboortedatum *
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
telefoon *
Gewenste dagdelen
Voorkeur Project
Email *
Opmerking
Bijlage (maximaal 5mb)
Ik ga accoord met het Privacy Statement van UVV Heerlen *
Lees hier ons
Privacy Statement